Артериальной гипертензией называют синдром стойкого повышения артериального давления, когда систолическое давление равно или превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое давление равно или превышает 90 мм рт. ст. Примерно 90% всех случаев артериальной гипертензии приходится на гипертоническую болезнь. Гипертоническая болезнь — это заболевание, ведущим признаком которого является гипертензия, не связанная с какой-либо известной причиной. 10% всех случаев артериальной гипертензии составляют вторичные формы, которые обусловлены заболеваниями почек и почечной системы, эндокринной системы и другими причинами.

Колебания артериального давления человек замечает не всегда. По этой причине артериальную гипертензию трудно распознать в самом начале. Читать запись полность. »

У здорового человека кровь свободно циркулирует по артериям всех частей тела. Кровь снабжает кислородом и питательными веществами все конечности нашего тела. При заболевании – атеросклероз, на внутренних стенках артерий образуются так называемые бляшки, которые приводят к сужению артерий, что приводит к снижению пропускной способности сосудов. В некоторых случаях артерии полностью закупориваются. Инфаркт развивается от повреждения сосудов, которые питают сердце. Причиной появления и развития инсульта становится атеросклероз, который поражает артерии питающие мозг. Инфаркт и инсульт это всего лишь малая часть, заболевания появляющиеся при поражении артерий. Так же могут быть поражены и другие органы, например почки. Читать запись полность. »

В последние годы иногда переоцениваются возможности медикаментозной терапии, а также хирургического лечения пороков сердца во время беременности. Это приводит в ряде случаев к тому, что при достаточно тяжелых поражениях сердца дается либо необоснованное врачебное заключение о возможности иметь беременность при условии проведения лечебных мероприятий, либо сами больные принимают аналогичное решение вопреки врачебным запретам. В результате этого не только повышается дородовая и родовая летальность, но и отдаленная послеродовая (через 2 мес — 6 лет) летальность (5—7,6%); у 47,3% больных ухудшается состояние, 14,3—18% больных, страдающих комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза и сочетанным митрально-аортальным пороком, после родов становятся инвалидами. Читать запись полность. »

Сердечно-сосудистые заболевания и беременность не являются простым сочетанием двух состояний организма женщины. Беременность и обусловленные ею изменения гемодинамики, метаболизма, водно-солевого обмена (за время беременности общее содержание жидкости в организме увеличивается более чем на 7 л, 75% из этого количества — внеклеточная вода; содержание натрия в организме возрастает уже к 10-й неделе беременности на 500—600 ммоль/л, а калия приблизительно на 170 ммоль/л) требуют от сердца усиленной работы и нередко отягощают течение сердечнососудистого заболевания; изменения гемодинамики и иммунологического статуса во время беременности неблагоприятно сказываются на течении заболеваний почек, сопровождающихся артериальной гипертонией. И, наоборот, сердечно-сосудистые болезни также нередко осложняют течение беременности (чаще возникают поздние токсикозы, угрожающий аборт, преждевременные роды и другие акушерские осложнения) и родов, неблагоприятно влияют на развитие плода (вследствие гипоксемии, иногда генетических факторов). Читать запись полность. »

Недостаточность обоих желудочков сердца первично возникает при диффузных поражениях миокарда, вторично — при присоединении правожелудочковой недостаточности к левожелудочковой. Иногда клинически обнаруживают явления застоя как в сосудах легких, так и в венах большого круга кровообращения, но чаще доминируют признаки правожелудочковой недостаточности.

Для оценки функционального состояния сердечной мышцы при сердечной недостаточности используется классификация Н. Д. Стражеско и В. X. Василенко. Читать запись полность. »

Хроническая правожелудочковая недостаточность развивается первично при хронических заболеваниях легких, некоторых врожденных пороках сердца, протекающих с перегрузкой правого желудочка, недостаточности трехстворчатого клапана, поражениях миокарда, слипчивом перикардите. Вторично правожелудочковая недостаточность может присоединиться к левожелудочковой после того, как в результате тяжелых расстройств легочного кровообращения повышается давление в сосудах системы легочной артерии и возникает перегрузка правого желудочка. Правожелудочковая недостаточность проявляется застоем в венах большого круга кровообращения и стойкой тахикардией.  Читать запись полность. »

Хроническая левожелудочковая недостаточность у беременных может развиваться при тех же заболеваниях, что и острая недостаточность, и, кроме того, при хронических заболеваниях миокарда и перикарда. Возникающий при этом застой в сосудах легких проявляется одышкой: первое время при умеренной физической нагрузке, затем при обычных бытовых нагрузках (одевание, прием пищи) и, наконец, в покое; тахикардией, кашлем, влажными мелкопузырчатыми хрипами в задненижних отделах легких. При тяжелой недостаточности больные ощущают облегчение, когда находятся в полусидящем положении, со спущенными ногами. Нередко обнаруживается альтернирующий пульс и иногда над верхушкой сердца выслушивается трехчленный ритм (пресистолический галоп). При рентгенологическом исследовании выявляются тяжистость легочного рисунка, усиление тени легочных сосудов.

Заболевания сердца нельзя остановить только общественными мероприятиями. Надвигающаяся на нас угроза в той или иной степени начинает если не беспокоить, то, по крайней мере, интересовать многих. Не случайно мы так жадно ловим новости в этой области, хватаемся за патентованные средства, пичкаем себя многочисленными лекарствами, уповая на успехи медицины и нередко надеясь на чудо. Достаточно вспомнить сенсацию, которую вызвали операции пересадки сердца, хоть, наверное, никогда еще в истории медицины не было столь бесперспективного вмешательства. Ведь успех в этой области зависит от хирургической техники, возможности физиологической регуляции функций пересаженного сердца, преодоления биологической несовместимости тканей, а также от обеспечения донорами всех тех, для кого путем к спасению могла бы быть подобная операция. Читать запись полность. »

Острая правожелудочковая недостаточность у беременных возникает обычно при тромбоэмболии ствола или крупной ветви легочной артерии, реже при разрыве межжелудочковой перегородки. Она обусловливается стремительно нарастающим венозным застоем и проявляется резким цианозом, набуханием шейных вен, резким и болезненным увеличением печени, иногда сопровождающимся рефлекторной рвотой.

Острая левожелудочковая недостаточность у беременных, рожениц и родильниц может возникнуть при наличии у них аортальных пороков сердца, стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, артериальной гипертонии (особенно при кризе), резко выраженной коарктации аорты, длительно существующей мерцательной аритмии. Она может быть спровоцирована физической нагрузкой, повышением АД, значительным повышением температуры тела вследствие интеркуррентного заболевания, внутривенным введением при кровопотере значительных количеств крови или кровезаменителей, длительно не купирующимся приступом тахикардии, нервным напряжением. Острая левожелудочковая недостаточность ведет к переполнению кровью легочного круга кровообращения и проявляется у беременных сердечной астмой и отеком легких (кардиогенный шок, возникающий при обширном инфаркте миокарда, у беременных не наблюдался до сих пор, хотя случаи инфаркта миокарда у них описаны неоднократно). Читать запись полность. »