Гипертонический криз — это неконтролируемое повышение артериального давления, которое сопровождается проявлениями со стороны различных органов. При этом цифры АД, при которых начинаются симптомы, для каждого индивидуальны. Так, для молодой девушки это может быть 140/90 мм рт.ст., а для злостного гипертоника — 250/120 мм рт.ст. и выше.

Причины гипертонического криза

В основе гипертонического криза лежит замкнутый круг, который запускается поломкой в ренин-ангиотензиновой системе. При этом происходит спазм сосудов и повышение периферического сопротивления, что усиливает работу сердца. Чем больше сужены сосуды и интенсивнее работает сердце, тем выше артериальное давление.

Среди провоцирующих факторов криза выделяют:

  • Психоэмоциональные (стресс, сильные эмоции);
  • Физические (интенсивная работа);
  • Гормональные (при заболеваниях щитовидной железы, опухоли надпочечника);
  • Алиментарные (злоупотребление алкоголем, психостимуляторами, сигаретами);
  • Патологические (при инфаркте миокарда, приступе стенокардии, резкой отмене гипотензивной терапии);
  • Климатические (магнитные бури, перемена погоды, резкая смена часовых поясов).

Симптомы гипертонического криза

Проявления при сосудистом кризе зависят от наиболее уязвимого органа-мишени.

При первых признаках приступа необходимо вызвать скорую помощь.

При гипертоническом кризе по церебральному варианту (поражение головного мозга) на первый план выходят:

  • Головокружение;
  • Головная боль (сжимающая, распирающая или пульсирующая);
  • Дрожание глазных яблок (нистагм);
  • Тошнота и рвота центрального генеза;
  • Мелькание точек перед глазами, выпадение полей зрения;
  • Нарушение двигательной функции конечностей (тремор);
  • Шаткость походки, невнятная речь.

При преимущественном поражении сердечной мышцы наблюдается:

Лечение гипертонического криза

При первых симптомах начала болезни необходимо постараться снизить давление. У заслуженных гипертоников дома есть арсенал лекарственных средств для купирования криза. Обычно это короткодействующие гипотензивные препараты (капотен, коринфар, нитроглицерин, клофелин). Однако, не стоит заниматься самолечением, если это случилось впервые.

Примерный алгоритм действий при гипертоническом кризе выглядит так:

  1. Попытаться снять приступ самостоятельно. Принять дополнительно таблетку для снижения давления и подождать 15 минут.
  2. Попытаться уменьшить действие провоцирующего фактора. Например, при нервном срыве выпить успокоительное средство (корвалол, валокордин).
  3. Принять горизонтальное положение, попытаться расслабиться и поспать.
  4. Если все вышеперечисленные меры оказались безрезультатными, необходимо вызвать врача на дом.
  5. При первых признаках серьезных симптомов (боль в сердце, неврологические нарушения, отек легких) необходимо обратиться в скорую помощь.

Лечением осложненного гипертонического криза занимается врач в стационаре. Для купирования приступа используют следующие группы препаратов:

  • Мочегонные средства (фуросемид, гипотиазид) снижают давление за счет выведения лишних солей и жидкости из организма;
  • Антогонисты кальция (амлодипин, верапамил) применяют у больных с сопутствующей бронхиальной астмой, так как не вызывают спазм бронхов;
  • Ингибиторы АПФ (энап, капотен) разрушают порочный круг гипертонического криза;
  • Сартаны (лозартан, валсартан) – современные аналоги ингибиторов АПФ;
  • Бета-блокаторы (эгилок, атенолол) замедляют работу сердца;
  • Нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды, тем самым снижая давление.

Последствия гипертонического криза

У людей, перенесших гипертонический криз, могут оставаться не только нарушение функций органов-мишеней, но и чувство страха, связанное с ожиданием приступа.

Самые серьезные последствия связаны с осложнениями криза:

  • Сердечная недостаточность;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия (изменение работы мозга, снижение памяти, внимания, головокружение);
  • Отек легких и сердечная астма;
  • Прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда.

Во всех случаях необходима профилактика повторного развития гипертонического криза.

Как уберечься от гипертонического криза

После гипертонического криза

После гипертонического криза под контролем лечащего врача необходимо установить причину приступа и назначить соответствующую терапию. Очень важно контролировать артериальное давление ежедневно и вести специальный дневник. Также полезными будут дозированные физические нагрузки (например, ходьба, плавание) и устранение факторов риска (курение, употребление алкоголя, стресс).

После перенесенного гипертонического криза очень важно контролировать давление и своевременно принимать необходимые препараты.